近日，沈阳市第六人民医院（沈阳市肝胆外科医院）手足外科曲志刚主任团队连夜为严重刀刺伤病人周大娘实施了急诊手术，通过美容缝合、神经吻合等精细操作，高效率高水平完成治疗，为病人成功“缝补”了健康。

“大夫！救命啊！我妈被砍伤了！”一天傍晚，伴随着急促的求救声，75岁的周大娘被家人用轮椅推进了市六院急诊室，老人脸上、衣服上都是血，因为疼痛不断呻吟着。医护人员立即进行简单止血、包扎，注射破伤风疫苗。经过检查，老人额面部、左耳部、颈部、左肩部多处开放性伤口，腋神经断裂受损，急诊科马上联系手足外科安排进一步治疗。

周大娘患高血压多年，好在经过服药控制在120/80mmHg，手足外科主任曲志刚综合考虑老人年龄、伤情和基础疾病，经过谨慎的术前评估，决定在全麻下实施“头面部肌肉缝合术+三角肌缝合术+腋神经吻合术”。

术中，曲志刚主任探查发现，周大娘多处不规则伤口之中，最长的一处位于肩部达10厘米，而且多数伤口较深，左额部伤口深达肌肉组织，左耳廓和耳后伤口深达耳软骨，左颈部伤口深达皮下组织，左肩三角肌部分断裂二分之一，腋神经受损，伤情相当严重。“由于病人伤口集中在头部，深达肌肉组织，神经也有损伤，治疗的同时更要考虑视觉的美观、功能的恢复，为此我们选择了显微镜下美容缝合，利用可吸收缝线逐层精细缝合，这样既能保证治疗效果、利于功能恢复，伤口愈合后也几乎看不出痕迹，不会影响病人的正常生活。”曲主任表示。

在对伤口逐一清创、止血后，曲志刚主任使用无创缝合线精密缝合修复了神经外膜、吻合受损神经，用可吸收缝合线对受损的三角肌、枕额肌、耳软骨、皮下组织和皮肤等逐层进行美容缝合。精细的操作考验着医生的技术和耐心，手术结束时已是午夜时分。术后周大娘状态良好，经过专业护理伤口逐渐愈合，未发生感染，受损的神经、功能也在后续治疗中陆续恢复，灿烂又自然的笑容重新浮现在老人的脸上。

“缝缝补补”连接起生命的希望，市六院手足外科通过及时救治和精湛医术，在缝合伤口的同时更抚慰了病人和家属的心灵。救死扶伤兼顾人文关怀，为了让病人的就医获得感幸福感持续提升，六院人始终脚步不辍、踏实前行。

【专家科普】

擦伤、表浅的小刺伤和小切割伤可用非手术疗法，其他的开放性创伤均需手术处理。开放性创伤早期为污染伤口可行清创术，直接缝合或者延期缝合。感染伤口先要引流，然后再作其他处理。较深入体内的创伤在手术中必须仔细探查和修复。开放性创伤者应注射破伤风抗病毒治疗，在伤后12小时内应用可起到预防作用。

美容缝合是一种尽量减少伤口愈合后瘢痕和伤口变形的综合技术。美容缝合会根据伤口的部位、特点和组织层次，选择合适的缝线、以特殊的缝合技巧分层缝合，术后还会采取一系列预防瘢痕的措施，因此相比传统外科缝合有着明显优势，可适用于所有需要缝合的伤口，尤其是面部、手部等对美容要求比较高的部位。

【专家简介】

曲志刚 沈阳市第六人民医院手足外科主任 副主任医师

毕业于牡丹江医学院，先后就职于北部战区空军医院、沈阳市骨科医院。任辽宁省中西医结合学会骨科专业委员会委员，沈阳可视化微无创再生医学常务理事。

从事手足显微外科、骨科、创面修复及糖尿病足保肢治疗工作20余年，具备丰富的临床经验和工作能力。尤其擅长断肢（指）再植手术，手足和四肢严重创伤的保肢治疗，外伤和肿瘤术后器官和组织的再造重建，各种皮瓣游离移植修复，瘢痕修复和肢体功能重建。熟练掌握血管移植桥接、胫骨横向骨搬移、PMMA抗生素骨水泥、PRP富血小板血浆、人工真皮、标准化截肢等技术，用于治疗糖尿病足溃疡、压疮、骨髓炎及难愈合慢性创面，取得优良疗效。在颈肩腰腿痛和臂丛周围神经疾病的诊疗方面也具有丰富经验。