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8次手术!深圳一肛周坏死性筋膜炎患者被幸运救回

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2024-06-10 【 字体:

  近日,中山大学附属第七医院重症医学科(ICU)、烧伤整形科、泌尿外科、消化医学中心胃肠外科、放射科、皮肤科、急诊与灾难医学中心等多学科团队联合起来,经过2个多月的努力,全力救治了一位肛周坏死性筋膜炎伴脓毒性休克患者,挽回了一条生命。

  据介绍,肛周坏死性筋膜炎是一种病死率很高的疾病,患者黄先生在入院时还出现了严重感染、严重低钠血症与高血糖状态,已经无法正常站立,病情发展迅速,需要尽快处理。中山七院团队接力与死神赛跑,急诊清创手术后黄先生被转入ICU治疗和观察,术后第二天又开展了第二次清创手术。

  第二次清创手术后,黄先生的病情仍未得到控制,他的血压靠升压药维持,呼吸功能障碍靠呼吸机维持,并同时联合使用4种高档抗生素进行抗感染治疗。为给患者制订治疗方案,中山七院ICU主任医师罗亮迅速组织包括烧伤整形科、泌尿外科、消化医学中心胃肠外科、放射科、皮肤科、急诊与灾难医学中心在内的多学科联合诊治。

  经过多学科团队讨论,专家们最终为黄先生定制了一个联合手术治疗方案:由烧伤整形科团队主导清创手术,泌尿外科辅助,消化医学中心胃肠外科进行肠道改道和VSD负压吸引引流技术。在手术麻醉中心麻醉医师和护理师的配合下,手术团队经过了漫长的9个小时完成手术,黄先生于凌晨5点被推回ICU。黄先生病情逐渐趋于稳定,氧合状态改善,顺利脱离呼吸机,逐渐下调升压药用量。

  联合手术后,黄先生总体较稳定。但手术两周后,医生查房发现黄先生的创面的负压引流失效,有脓液。多学科团队再次集结,为黄先生再次行三种体位清创负压手术,黄先生的病情终于迎来了转机——术后第3天,黄先生的感染指标明显改善,抗菌药物逐步减少。而后,团队又连续为黄先生进行了三次清创手术。黄先生终于病情趋于稳定,从ICU转到烧伤整形科治疗。

  接下来,烧伤整形科运用植皮、缝合等技术对黄先生进行外科重建手术,术后的他终于可以站起来了。此时的黄先生除肠道改道外,各项功能均正常。

  最终,中山七院通过2个多月的多学科联合诊治,经过8次艰难手术,与死神赛跑,将黄先生从“鬼门关”救出。近日,黄先生恢复良好,已经出院。

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